Calon wakil presiden dari Partai Republik Senator JD Vance (R-Ohio) mengatakan bahwa ia ingin mencabut perlindungan ObamaCare bagi orang-orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya, membuka kembali pertikaian yang telah berulang kali merugikan Partai Republik di masa lalu—dan pertikaian yang sangat ingin dilakukan oleh Partai Demokrat.

Selama rapat umum kampanye di North Carolina pada hari Rabu, Vance memaparkan rencana untuk menghapus peraturan federal dari sistem perawatan kesehatan tetapi tetap memastikan orang mendapatkan perlindungan yang mereka butuhkan.

“Kami benar-benar akan menerapkan beberapa reformasi regulasi dalam sistem perawatan kesehatan yang memungkinkan orang memilih rencana perawatan kesehatan yang sesuai untuk mereka,” kata Vance.

Ia menambahkan idenya adalah untuk “memungkinkan orang-orang dengan kondisi kesehatan yang sama untuk berada dalam kelompok risiko yang sama,” yang berarti orang yang sakit harus membeli rencana asuransi yang berbeda dari orang-orang yang sehat.

“Itulah hal terbesar dan terpenting yang harus kita ubah,” kata Vance.

Pernyataannya selama rapat umum tersebut merupakan kelanjutan dari pernyataan yang ia buat dalam wawancara di acara “Meet the Press” di NBC minggu lalu, di mana ia mengatakan mantan Presiden Trump tidak percaya pada pendekatan “satu ukuran untuk semua” yang menempatkan “banyak orang dalam kelompok asuransi yang sama.”

Vance tidak memberikan rincian lainnya, jadi tidak jelas apakah pernyataannya merupakan rencana kesehatan resmi kampanye Trump, tetapi para pembantu Trump mengatakan bahwa ia dan Vance memiliki pandangan yang sama tentang perawatan kesehatan. Vance juga mengatakan bahwa ia telah “belajar dari kesalahannya” karena berbicara atas nama Trump, ketika ia perlu menarik kembali komentar yang ia buat tentang Trump yang memveto larangan aborsi nasional.

Pada tahap debat presiden, Trump mengatakan ia memiliki “konsep rencana” untuk mengganti undang-undang kesehatan jika dicabut, yang mengundang ejekan dari Demokrat. Platform resmi Trump sama sekali tidak menyebutkan ObamaCare.

Dalam upaya untuk mengisi kekosongan rencana Trump, Vance menggambarkan “kelompok berisiko tinggi” yang sama yang diperjuangkan oleh kaum konservatif di DPR ketika mereka menyusun RUU pengganti ObamaCare pada tahun 2017.

Partai Demokrat dengan senang hati menunjukkan gema-gema tersebut.

“Bagi saya ini seperti pencabutan de facto salah satu perlindungan yang dikatakan semua orang di sini,” kata Senator Ron Wyden (D-Ore.) dalam sidang Komite Keuangan Senat minggu lalu.

“Konsep yang diajukan oleh JD Vance merupakan resep untuk mendiskriminasi mereka yang memiliki kondisi bawaan,” tambahnya.

Tim kampanye Harris juga dengan cepat memperkuat komentar Vance.

“Tidak boleh ada keraguan mengenai komitmen Donald Trump untuk mengakhiri Undang-Undang Perawatan Terjangkau – dia dan anggota DPR dari Partai Republik telah mencoba melakukannya lebih dari 60 kali,” kata juru bicara Harris, Joseph Costello, dalam sebuah pernyataan.

“Kini, salah satu ‘konsep’ yang dibawanya kembali adalah rencananya untuk mencabut perlindungan bagi kondisi yang sudah ada sebelumnya, merugikan jutaan orang dari perawatan kesehatan, dan menaikkan biaya bagi jutaan warga Amerika dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya.”

Undang-Undang Perawatan Kesehatan Terjangkau, atau ObamaCare, telah mengalami kebangkitan politik yang signifikan.

Hampir segera setelah undang-undang tersebut disahkan pada tahun 2010, undang-undang tersebut menjadi beban berat bagi Partai Demokrat. Undang-undang tersebut membuat mereka kehilangan kendali atas DPR dan Senat, dan Trump berjanji untuk “mencabut dan mengganti” undang-undang kesehatan tersebut dalam perjalanannya memenangkan kursi kepresidenan pada tahun 2016.

Namun, setelah Trump dan anggota Kongres dari Partai Republik gagal mencabut undang-undang tersebut pada tahun 2017 dengan selisih satu suara, popularitasnya melonjak. Partai Demokrat memenangkan kembali kendali DPR pada pemilihan sela tahun 2018 sebagian dengan berkampanye untuk melindungi kondisi yang sudah ada sebelumnya.

Ketika Trump terpilih pada bulan November 2016, hanya 43 persen orang dewasa yang mendukung ObamaCare, menurut sebuah survei pemilihan yang dilakukan oleh kelompok penelitian kesehatan nonpartisan KFF. Jajak pendapat terbaru yang dipublikasikan pada bulan Mei menunjukkan 62 persen responden menilai undang-undang tersebut positif.

“Saya pikir ada konsensus luas di seluruh geografi, partai, usia, kelompok etnis, bahwa orang tidak boleh ditolak atau didiskriminasi berdasarkan kondisi yang sudah ada sebelumnya,” kata Anthony Wright, CEO kelompok advokasi kesehatan Families USA. “Namun, inilah yang terjadi. Anehnya kita masih membicarakannya.”

Gagasan Vance tidak hanya dimiliki oleh kampanye Trump.

Misalnya, usulan anggaran fiskal 2025 dari Komite Studi Republik (RSC), yang mencakup sebagian besar kaukus GOP DPR, merekomendasikan penghapusan banyak perlindungan yang ada bagi orang-orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya, termasuk mengizinkan negara bagian untuk menawarkan kumpulan risiko terpisah untuk orang yang lebih muda dan lebih sehat.

Para ahli mengatakan bahwa kelompok berisiko tinggi dapat berjalan secara teori jika mendapat subsidi yang cukup dari pemerintah. Selama lebih dari 35 tahun sebelum Undang-Undang Perawatan Terjangkau disahkan, negara bagian merah dan biru sama-sama menggunakan kelompok berisiko tinggi untuk menanggung orang-orang dengan kondisi medis mahal secara terpisah dari pasar asuransi lainnya.

Namun, dana yang tersedia tidak mencukupi, sehingga jarang berhasil mencakup orang-orang yang paling membutuhkan asuransi.

“Saya belum melihat satu pun contoh yang dilakukan dengan benar,” kata Wright.

Jajak pendapat menunjukkan pemilih ingin mendengar tentang rencana untuk menurunkan biaya kesehatan. Dan menurut pelacakan KFF pemilihan dirilis awal bulan ini, para pemilih memercayai Harris akan melakukan pekerjaan lebih baik daripada Trump terkait biaya kesehatan dengan margin 48 berbanding 39 persen.

Kelompok demokrat juga menggambarkan Trump sebagai “ancaman eksistensial” untuk menarik pemilih ke tempat pemungutan suara.

Kelompok yang berpihak pada Demokrat, Protect Our Care, meluncurkan tur bus “Biaya Lebih Rendah, Perawatan Lebih Baik” pada tanggal 23 September di seluruh negara bagian medan pertempuran. Mereka ingin menyoroti upaya pemerintahan Biden-Harris sekaligus “membunyikan peringatan tentang ancaman yang ditimbulkan Donald Trump dan Partai Republik MAGA terhadap perawatan kesehatan Amerika.”

Juliana Ribeiro
Juliana Ribeiro is an accomplished News Reporter and Editor with a degree in Journalism from University of São Paulo. With more than 6 years of experience in international news reporting, Juliana has covered significant global events across Latin America, Europe, and Asia. Renowned for her investigative skills and balanced reporting, she now leads news coverage at Agen BRILink dan BRI, where she is dedicated to delivering accurate, impactful stories to inform and engage readers worldwide.