لم يتطلب الأمر سوى رحيل مفاجئ لطبيب عام واحد فقط لزعزعة استقرار برنامج التوليد الوحيد في منطقة تمتد على مسافة 800 كيلومتر شمال أونتاريو بين تيمينز وثندر باي.
ويقول مستشفى سنسينبرينر في كابوسكاسينج إنه بدون تمويل طارئ، ستغلق وحدة التوليد التابعة لها قريبًا، مما سيترك مئات الحوامل يسافرن مسافات طويلة للولادة.
وقالت الجراحة العامة ورئيسة الطاقم الدكتورة جيسيكا كوابيس إن المستشفى لديه طبيبان عامان فقط مدربان في طب التوليد، ولا يعملان في تلك الوحدة بدوام كامل لأن لديهم ممارسات أخرى مثل التخدير وطب الطوارئ.
وقالت: “لا يمكننا الحفاظ على تغطية 365 يومًا في السنة مع اثنين من مقدمي الخدمة”.
وأضاف كوابيس أن هناك أطباء آخرين على استعداد للحضور والمساعدة، لكن المستشفى ليس لديه آلية أو اتفاقية تعويض معمول بها لدفع أجورهم.
وقالت: “سيتطوعون بوقتهم للمساعدة في عمليات الولادة ما لم تمنحنا الحكومة الأموال التي نحتاجها لدعم خدمة الطبيب”.
وقالت كوابيس إنها تفضل عدم الخوض في أرقام محددة، لكن اقتراح التمويل المقدم مؤخرًا إلى وزارة الصحة هو “قطرة في بحر” في المخطط الكبير للأشياء.
في رسالة بالبريد الإلكتروني إلى CBC News، كتبت المتحدثة باسم وزيرة الصحة هانا جنسن أن هذا اقتراح جديد و”يتطلب المراجعة والعمل بالتعاون مع جمعية أونتاريو الطبية لتحليل التقديم”.
وفي الوقت نفسه، قالت كوابيس إنها سمعت من العديد من المرضى أن عدم اليقين بشأن مستقبل برنامج التوليد في كابوسكاسينج، إلى جانب عدم وجود أماكن للولادة بأمان خارج تيمينز وثندر باي، دفع بعض سكان ممر الطريق السريع 11 إلى إعادة النظر فيما إذا كانوا يريدون الذهاب أم لا. من خلال حمل آخر.
وقالت إنه ليس لدى الجميع الموارد اللازمة لترتيب رعاية الأطفال، والسفر مئات الكيلومترات إلى مجتمع آخر ودفع تكاليف الإقامة هناك أثناء انتظار ولادة الطفل.
وقالت: “هناك العديد من النساء اللاتي سيخترن عدم الانتقال ويأملن فقط في الأفضل عندما يحين الوقت”، مضيفة أن النقل بطائرة هليكوبتر خارج المجتمع ليس خيارًا بالنسبة للمرأة في المخاض.
“هذه قضية تتعلق بالمساواة في مجال الصحة… تخيل أنك تفكر: “لا أعرف ما إذا كنت أريد طفلًا آخر لأنه ليس لدي خيار آمن بشأن مكان ولادة الطفل”.
وقالت: “سيكون ذلك غير مقبول في جنوب أونتاريو”.
ويقدم عدد أقل من الأطباء الرعاية التوليدية في الشمال
وجدت دراسة حديثة في المجلة الكندية للطب الريفي أن عدد المستشفيات الريفية والحضرية في شمال أونتاريو التي لا تقدم خدمات التوليد قد ارتفع من 35 في المائة في عام 1999 إلى 60 في المائة في عام 2020.
اضطرت هيرست، وهي بلدة صغيرة يبلغ عدد سكانها 5000 نسمة وتقع على بعد ساعتين بالسيارة من كابوسكاسينج، إلى إغلاق برنامج التوليد الخاص بها في عام 2023 بسبب مشكلات التوظيف والتمويل.
وقالت ميلاني جوليت، منسقة التوظيف في تحالف هيرست للتوظيف الطبي، إن الأمر مؤسف لأن المدينة شهدت عددًا كبيرًا من الولادات هذا العام.
يُنصح الأشخاص الذين ينتظرون مولودهم بمغادرة المجتمع بمجرد وصولهم إلى الأسبوع 37 والسفر لمدة ثلاث ساعات إلى تيمينز أو ست ساعات إلى ثاندر باي.
وقالت إن مستشفى سنسنبرينر في كابوسكاسينج لا يستخدم إلا في حالات الطوارئ القصوى.
ولكن لا يصل الجميع إلى وحدة التوليد في الوقت المحدد.
ووفقاً لكوابيس، فقد أنجبت سبعة أشخاص على الأقل أثناء محاولتهم الوصول إلى خدمة التوليد في العام الماضي.
وقالت: “كانت هناك عمليات ولادة في سيارات الأجرة وسيارات الإسعاف وحتى في حمام غرفة الطوارئ”.
“إذا لم يتم فعل أي شيء، سيحدث شيء خطير.”
تقول المستشفيات في هيرست وكابوسكاسينج إن التمويل الإضافي للتدريب على التوليد والقابلات مرحب به، لكنه لن يكون كافيًا في النهاية لمنع الإغلاق في وحدة التوليد.
إنهم يطلبون من أونتاريو إعطاء الضوء الأخضر لنموذج تمويل لطب التوليد الموجود بالفعل في تخصصات أخرى.
وقال كوابيس إن وزارة الصحة تدعم هذا المفهوم، لكن التفاوض بشأن هذه النماذج قد يستغرق سنوات.
وقالت: “ليس لدينا سنوات”. “نحن بحاجة إليهم للتحرك بشكل أسرع في هذا الشأن.”
عندما سُئل عن هذا الوضع خلال فترة الأسئلة في كوينز بارك، أجاب أنتوني ليردي، المساعد البرلماني لوزير الصحة، بالقول إن الحكومة قامت باستثمارات كبيرة في مجال الصحة، بما في ذلك زيادة عدد أطباء التوليد وأمراض النساء.
وتضيف المتحدثة باسم وزارة الصحة هانا جنسن أنه من عام 2018 إلى عام 2021، “زاد عدد المتخصصين في أمراض النساء والتوليد في أونتاريو بنسبة 6.3 في المائة”.
وتشير أيضًا إلى أن حكومة فورد أطلقت “أكبر توسعة لكلية الطب منذ أكثر من 15 عامًا” وأنه تمت إضافة 44 منصبًا جامعيًا ووظيفة مقيمًا إلى برامج NOSM.
