Rusia telah mengumumkan bahwa vaksin kanker akan segera tersedia untuk masyarakat. Vaksin-vaksin ini akan tersedia secara gratis mulai awal tahun 2025, namun alih-alih didistribusikan secara luas, vaksin-vaksin tersebut akan dipersonalisasi untuk pasien kanker.
Menurut laporan Tabnak yang mengutip seorang dokter; Vaksin berbasis mRNA ini diperkenalkan oleh Andrey Kaprin, Direktur Jenderal Pusat Penelitian Medis Radiologi Kementerian Kesehatan Rusia. Teknologi modern yang telah mampu menghambat pertumbuhan tumor dalam tahap uji klinis, memberikan harapan baru untuk melawan kanker.
Bagaimana cara kerja vaksin mRNA?
Dengan menggunakan teknologi canggih, vaksin mRNA merangsang sistem kekebalan tubuh untuk mengenali dan menyerang sel kanker.
m-RNA, atau “messenger RNA”, adalah molekul genetik yang membawa instruksi DNA ke sel. Instruksi ini memberi tahu sel jenis protein apa yang harus dibuat.
Dalam vaksin m-RNA, versi sintetis dari m-RNA dimasukkan ke dalam tubuh. M-RNA ini mengandung kode genetik untuk menghasilkan protein spesifik yang berhubungan dengan sel kanker.
Saat vaksin disuntikkan:
m-RNA memasuki sel: Sel kekebalan, terutama sel dendritik, menyerap molekul ini.
Sel menghasilkan protein: Sel dendritik, berdasarkan instruksi dari m-RNA, menghasilkan protein yang mirip dengan struktur sel kanker.
Sistem kekebalan tubuh dirangsang: protein ini mendorong sistem kekebalan tubuh untuk menyerang sel kanker.
Dengan kata lain, sistem kekebalan tubuh kemudian belajar mengenali dan menyerang sel kanker yang menampilkan protein tersebut.
Mengapa vaksin mRNA khusus untuk kanker?
Berbeda dengan vaksin tradisional, yang biasanya mengandung virus yang dilemahkan atau diinaktivasi, vaksin m-RNA:
Mereka memungkinkan tubuh memproduksi protein yang diperlukan sendiri.
Vaksin ini mengurangi risiko vaksin lama (seperti infeksi).
Mereka dapat dengan cepat disesuaikan agar bekerja lebih tepat berdasarkan karakteristik genetik tumor setiap pasien.
Bagaimana cara kerja vaksin kanker yang dipersonalisasi?
Jenis vaksin ini pertama-tama mengidentifikasi mutasi spesifik sel kanker dengan menganalisis genom tumor pasien. Kemudian, m-RNA dirancang yang menginstruksikan sel kekebalan untuk menghasilkan protein yang terkait dengan mutasi ini.
Dengan pelatihan khusus ini, sel kekebalan tubuh dapat menargetkan dan menghancurkan sel kanker.
Pentingnya perkembangan ini dalam menangani penyakit kanker
Kanker adalah salah satu penyakit paling mematikan di dunia. Menurut statistik Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), pada tahun 2022, akan dilaporkan sekitar 20 juta kasus baru dan 9,7 juta kematian akibat kanker. Kanker paru-paru adalah jenis yang paling umum.
Di Rusia, 635.000 kasus kanker tercatat pada tahun yang sama. Pengembangan vaksin ini dapat membantu mengurangi beban berat penyakit ini pada sistem layanan kesehatan dan menyelamatkan banyak nyawa.
Vaksin kanker yang dipersonalisasi: harapan dan tantangan
Pendekatan yang dipersonalisasi untuk pengobatan kanker
Gagasan tentang vaksin yang dipersonalisasi berdasarkan mRNA adalah salah satu kemajuan terbaru yang paling menarik dalam pengobatan kanker. Vaksin-vaksin ini dirancang untuk setiap pasien sesuai dengan karakteristik genetik spesifik tumornya. Proses ini melibatkan analisis rinci genom tumor pasien, identifikasi mutasi spesifik pada sel kanker, dan pengembangan vaksin yang dapat mengaktifkan sistem kekebalan terhadap sel-sel tersebut.
Metode ini dianggap sebagai revolusi pengobatan kanker karena kemampuannya menargetkan sel kanker secara tepat dan meminimalkan kerusakan pada sel sehat. Namun pada saat yang sama, terdapat banyak tantangan praktis dalam memproduksi dan menyediakan vaksin ini.
Tantangan produksi vaksin yang dipersonalisasi
1. Analisis genetik yang rumit dan memakan waktu
Langkah pertama dalam produksi vaksin ini adalah melakukan analisis genetik komprehensif terhadap tumor pasien. Analisis ini memerlukan teknologi canggih seperti Whole Genome Sequencing atau RNA sequencing. Proses ini tidak hanya mahal tetapi juga memakan waktu.
Dalam kasus di mana kanker berkembang dengan cepat, penundaan ini dapat mengakibatkan hilangnya peluang pengobatan yang efektif. Selain itu, akses terhadap peralatan dan pakar yang diperlukan untuk melakukan analisis ini tidak tersedia di semua negara dan wilayah.
2. Tingginya keragaman mutasi genetik pada tumor
Tumor kanker memiliki keragaman genetik dan bahkan pada pasien yang sama mungkin terdapat mutasi berbeda di bagian tumor yang berbeda. Heterogenitas genetik ini menyulitkan perancangan vaksin yang dapat sepenuhnya menargetkan semua sel kanker.
Selain itu, beberapa mutasi mungkin sangat langka atau spesifik pada seseorang sehingga pengembangan vaksin untuk mutasi tersebut memerlukan penelitian lebih lanjut.
3. Biaya produksi yang tinggi
Produksi vaksin yang dipersonalisasi sangat mahal karena memerlukan desain, produksi, dan pengujian khusus untuk setiap pasien. Berbeda dengan vaksin konvensional yang diproduksi secara massal untuk populasi besar, vaksin ini harus diproduksi dalam skala kecil dan dibuat sesuai pesanan.
Menurut laporan awal, biaya setiap dosis vaksin kanker di Rusia diperkirakan mencapai 300.000 rubel. Jumlah ini tidak dapat disediakan untuk banyak negara dan sistem kesehatan serta dapat membatasi akses pasien.
4. Perlunya infrastruktur yang maju
Pembuatan dan pendistribusian vaksin yang dipersonalisasi memerlukan infrastruktur canggih yang mencakup laboratorium yang lengkap, sistem penyimpanan dan distribusi rantai dingin, serta tim khusus untuk analisis data dan produksi vaksin.
Di negara-negara berkembang, kurangnya infrastruktur dapat menjadi hambatan besar dalam penerapan metode pengobatan ini. Bahkan di negara-negara maju, perluasan teknologi ini pada tingkat nasional atau global merupakan tantangan yang serius.
Tantangan klinis dan keamanan
1. Kompleksitas sistem imun manusia
Sistem kekebalan tubuh manusia sangat kompleks dan responsnya terhadap vaksin dapat berbeda-beda pada setiap orang. Dalam beberapa kasus, vaksin mungkin tidak sepenuhnya merangsang sistem kekebalan tubuh atau bahkan menimbulkan reaksi yang merugikan.
Keamanan dan kemanjuran vaksin yang dipersonalisasi harus diselidiki dalam uji klinis yang lebih besar dan pada kelompok populasi yang beragam untuk memastikan efektivitasnya.
2. Risiko terjadinya mutasi baru pada tumor
Karena ketidakstabilan genetik, sel kanker dapat dengan cepat menimbulkan mutasi baru. Mutasi ini dapat menyebabkan sel kanker luput dari deteksi sistem kekebalan tubuh, meskipun vaksinnya dirancang dengan benar.
Untuk menghadapi tantangan ini, mungkin perlu merevisi desain vaksin dan memproduksi dosis baru untuk pasien, sehingga meningkatkan biaya dan waktu pengobatan.
3. Khasiat pada berbagai jenis kanker
Vaksin m-RNA mungkin lebih efektif untuk beberapa jenis kanker dibandingkan jenis kanker lainnya. Kanker dengan mutasi genetik tertentu, seperti melanoma atau kanker paru-paru yang diketahui mutasinya, kemungkinan besar menjadi target yang lebih baik untuk vaksin ini.
Namun pada kanker yang mutasinya lebih kompleks dan beragam, efektivitas vaksin tersebut masih belum sepenuhnya jelas.
Tantangan moral dan sosial
1. Akses yang adil terhadap pengobatan
Salah satu kekhawatiran besar mengenai vaksin yang dipersonalisasi adalah akses yang adil terhadap teknologi. Karena tingginya biaya dan kebutuhan akan infrastruktur yang canggih, vaksin-vaksin ini mungkin hanya tersedia bagi negara-negara kaya atau pasien-pasien kaya.
Permasalahan ini dapat menyebabkan ketimpangan dalam pengobatan kanker dan memperlebar kesenjangan antara negara maju dan berkembang.
2. Masalah privasi genetik
Produksi vaksin yang dipersonalisasi memerlukan pengumpulan dan analisis data genetik pasien. Data ini sangat sensitif dan perlindungannya sangat penting. Penyalahgunaan atau pelanggaran privasi apa pun dapat menimbulkan konsekuensi serius.
