صور جيتيتواجه النساء الحوامل في أيرلندا الشمالية التمييز بسبب عدم إجراء فحوصات مبكرة لتشوهات الجنين، وفقًا لخبراء أمراض النساء.
تعتبر عمليات الفحص المبكر روتينية في بقية أنحاء المملكة المتحدة.
ووصف العديد من المرضى، الذين اتصلوا بي بي سي نيوز NI، الصدمة التي تعرضوا لها بعد عدم اكتشاف حالات حملهم “غير القابلة للحياة” إلا بعد مرور 20 أسبوعًا تقريبًا.
في اسكتلندا وويلز وإنجلترا، يتم تقديم فحص ما قبل الولادة الذي يتضمن اختبارات التشوهات لجميع النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى – بين 11 و 13 أسبوعًا.
قالت الكلية الملكية لأمراض النساء والتوليد (RCOG) إن النساء في أيرلندا الشمالية تم تشخيص تشوهات جنينهن “في وقت متأخر جدًا” ولا ينبغي عليهن الانتظار حتى إجراء الفحص لمدة 20 أسبوعًا.
وقالت الدكتورة كايتريونا موناغان، استشارية طب الأم والأجنة، إن التشخيص المتأخر يمكن أن يحد من إمكانية الحصول على الرعاية.
“خيار لا يمكن تصوره”
قال أحد الزوجين إنهما اختارا الإجهاض بعد أن تم تشخيص إصابة الجنين بالعديد من التشوهات خلال الفحص الذي استمر 20 أسبوعًا.
وكانت المرأة، في الواقع، حاملاً لأكثر من 21 أسبوعًا قبل أن تتمكن من العلاج.
وقال الزوجان، اللذان طلبا حماية هويتيهما، إن هذا كان “وقتًا من الوحدة لا يتمناه أي شخص آخر”.
وقالت سارة، وهو ليس اسمها الحقيقي، إن عائلتها وأصدقائها يعتقدون أنها أجهضت في الأسبوع العشرين.
“لم نشعر بالارتياح لإخبار العائلة والأصدقاء عن الوضع المروع الذي وجدنا أنفسنا فيه، والخيار المستحيل الذي كان علينا اتخاذه خوفًا من الحكم علينا.
“إن اختيار إنهاء الحمل المطلوب بشدة هو موقف مروع وخيار لا يمكن تصوره بغض النظر عن مدى تقدمك.
“نعتقد أننا لو كنا في وضع يسمح لنا بالقيام بذلك في وقت مبكر من الحمل لكان الأمر أقل صدمة على المستويين العاطفي والجسدي”.
وأضافت أن إنهاء الحمل يؤدي إلى “تعذيب نفسي يمكن أن يعيشه الأطفال الذين يولدون في الثلث الثاني من الحمل”.
“المشي أثناء النوم في الموقف”
وقالت امرأة أخرى، إميلي – ليس اسمها الحقيقي، إنه كان من “المدمر” أن تعرف عن “الشذوذ المميت” الذي أصيب به طفلها في وقت سابق.
وقالت: “إن الافتقار إلى الفحص يعني أنه سُمح لنا بالاعتقاد أن كل شيء على ما يرام وأن نسير أثناء النوم إلى وضع حيث من الواضح أنني حامل لجميع من حولي”.
قالت إميلي: “لم نعلم بوجود تناقض بين الرعاية في أيرلندا الشمالية والبر الرئيسي في المملكة المتحدة إلا بعد مرور عام على خسارتنا”.
في الأسبوع 21 من الحمل، قالت إميلي إن الخيار الوحيد المتاح هو التحريض الطبي على المخاض لإنهاء الحمل غير القابل للحياة.
“باعتباري امرأة لم تنجب من قبل، كان الأمر مؤلمًا ومؤلمًا ومخيفًا في تلك الظروف”.
وأضافت: “إن عدم إعطائك أي خيار سوى المخاض في الأسبوع 21 هو اقتراح مختلف تمامًا عن تلقي الأخبار الحزينة مع وجود خيارات في الأسبوع 12”.
“الصحة الجسدية والعقلية”
دخل الإطار الجديد لخدمات الإجهاض في أيرلندا الشمالية الذي وضعه مكتب أيرلندا الشمالية حيز التنفيذ في مارس 2020.
ويعني هذا أيضًا عدم وجود حد زمني لعمليات الإجهاض عندما يكون هناك “خطر كبير” بأن يعاني الجنين من إعاقة عقلية أو جسدية شديدة.
وقد دعت RCOG إلى إجراء فحوصات مبكرة، حيث قال بعض الأطباء إن النساء في أيرلندا الشمالية يتعرضن “للتمييز”.
وقال الدكتور موناغان، وهو عضو في ROCG، إن التشخيص المتأخر في “الفحص الكبير” الذي يستمر 20 أسبوعًا يؤثر على كيفية اختيار النساء لإدارة حملهن.
“إنه يحد من الوصول إلى الرعاية، بما في ذلك الرعاية التلطيفية؛ قال الدكتور موناغان: “إنه يحد من القرارات التي يمكن أن يتخذوها، وبما أنه يأتي في مرحلة لاحقة من الحمل، فإنه يضعهم تحت ضغط الوقت لاتخاذ القرارات”.
“كما أنه يؤثر على صحة المرأة الجسدية والعقلية.”
وأضاف الدكتور موناغان أن الفحص لا يتعلق فقط بفحص الحالات الوراثية.
وأضافت: “يتعلق الأمر بالفحص بحثًا عن حالات مهمة مثل تسمم الحمل والتي يمكن أن تؤثر على الأمهات والأطفال في مرحلة مبكرة من الحمل”.
وقالت الدكتورة فيونا بلومر من جامعة أولستر إنه لا يزال هناك الكثير من الوصمة في أيرلندا الشمالية حول الإجهاض، مما يمنع الأزواج والعائلات من التحدث بصراحة عن تجربتهم.
وقال الدكتور بلومر، الذي شارك في بحث أكاديمي حول تشوهات الأجنة، إن العائق الرئيسي هو تمويل الفحص المبكر.
وقالت: “آمل أن تتخذ وزارة الصحة موقفاً، وأعتقد أنهم سيرون الحاجة إلى إتاحة الفحص المبكر – وستكون المشكلة عندما يلتزمون بالميزانية لذلك”.
وأكدت وزارة الصحة التوجيه الرسمي في أيرلندا الشمالية الذي يعني إجراء عمليات المسح للكشف عن التشوهات فقط خلال الثلث الثاني من الحمل.
وقالت الوزارة إن العمل “مستمر” بشأن المقدار والمدة المطلوبة لتقديم توصيات بشأن “فحص ما قبل الولادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بحثًا عن تشوهات الجنين والحالات الموروثة”.
وأضافت أنه بمجرد جمع المعلومات، ستنظر فيها لجنة فحص أيرلندا الشمالية قبل اتخاذ قرارات السياسة المستقبلية.
