Peningkatan jumlah kematian akibat overdosis di Ontario melibatkan penggunaan lebih dari satu obat, dengan kombinasi opioid dan stimulan terbukti sangat berbahaya, menurut sebuah laporan baru.
Sejak pandemi COVID-19, menghubungkan kematian dengan dua zat atau lebih, bukan hanya satu obat, menjadi lebih umum, menurut penelitian baru dari Ontario Drug Policy Research Network dan Public Health Ontario.
Dari tahun 2018 hingga 2022, tingkat kematian bulanan akibat overdosis satu zat meningkat sebesar 75 persen, kematian akibat dua zat meningkat sebesar 167 persen, sementara tingkat kematian yang melibatkan tiga atau lebih zat meningkat sebesar 186 persen, laporan yang dirilis Kamis mengatakan.
Para peneliti menemukan bahwa 12.115 kematian akibat overdosis di seluruh provinsi secara langsung disebabkan oleh opioid, stimulan, alkohol, dan benzodiazepin selama jangka waktu tersebut.
“Sekarang, situasi yang paling umum adalah opioid dan stimulan bersama-sama berkontribusi terhadap kematian,” kata Tara Gomes, ahli epidemiologi di Unity Health dan penyelidik di Ontario Drug Policy Research Network, dan salah satu penulis laporan tersebut.
“Tetapi kita juga melihat peningkatan kematian yang disebabkan oleh tiga zat atau lebih – opioid, stimulan, dan benzodiazepin atau alkohol – dan hal ini benar-benar memperumit sejumlah hal, termasuk fakta bahwa ketika seseorang mengalami overdosis, banyak zat, akan sangat sulit untuk mengetahui cara terbaik untuk mendukungnya.”
Opioid, sebagian besar dalam bentuk fentanil terlarang, berkontribusi terhadap sebagian besar kematian akibat overdosis di provinsi tersebut. Penyakit ini ditemukan pada hampir 84 persen kematian akibat keracunan obat – lebih dari 10.000 orang.
Dapatkan berita Nasional harian
Dapatkan berita utama, politik, ekonomi, dan berita utama terkini hari ini, dikirimkan ke kotak masuk Anda sekali sehari.
Stimulan ditemukan pada hampir 62 persen kematian akibat overdosis, sementara alkohol ditemukan pada 13 persen dan benzodiazepin pada sembilan persen, demikian temuan laporan tersebut.
Para peneliti juga melacak setiap kematian untuk melihat apakah orang tersebut memiliki interaksi dengan sistem layanan kesehatan.
“Kami menemukan bahwa pada minggu sebelum kematian, sekitar sepertiga orang mendapat layanan kesehatan pada minggu itu,” kata Gomes.
Lima puluh enam persen orang yang meninggal mempunyai hubungan dengan sistem layanan kesehatan dalam 30 hari sebelumnya.
“Keterlibatan” tersebut dapat berupa apa saja, mulai dari kunjungan ke unit gawat darurat atau kunjungan ke dokter layanan primer yang belum tentu terkait dengan obat-obatan, namun sebagian besar melibatkan kunjungan ke rumah sakit.
“Kita perlu memastikan bahwa unit gawat darurat tersebut benar-benar siap untuk mendukung dan memberikan perawatan kepada orang-orang yang sangat bergantung pada mereka,” kata Gomes.
“Dan, sayangnya, kekhawatiran yang kami miliki mengenai temuan-temuan dalam laporan ini adalah bahwa hal tersebut tidak selalu terjadi.”
Gomes mengatakan sebagian besar rumah sakit tidak memiliki spesialis pengobatan kecanduan, namun program menjanjikan yang disebut layanan konsultasi pengobatan kecanduan tersedia di beberapa tempat dan harus diluncurkan di seluruh provinsi.
“Tujuan dari program-program tersebut adalah untuk memastikan adanya perawatan khusus untuk pengobatan kecanduan dan bagi orang-orang yang menggunakan zat-zat yang terintegrasi dalam unit gawat darurat dan rumah sakit,” katanya.
“Hal ini tidak hanya membantu memastikan masyarakat mendapatkan layanan berkualitas terbaik di lingkungan rumah sakit, tetapi juga membantu merencanakan kapan orang akan dipulangkan agar dapat terhubung dengan layanan kesehatan primer, dokter keluarga, dan layanan berbasis komunitas lainnya.”
Opioid ilegal, sebagian besar fentanil, melanda provinsi tersebut sekitar tahun 2015 dan kematian akibat overdosis meningkat segera setelahnya. Angka kematian melonjak secara signifikan selama pandemi ini. Gomes dan peneliti lain menyebutkan bahwa lockdown dan tindakan sosial sering kali membuat orang-orang hanya menggunakan narkoba. Dukungan layanan kesehatan juga ditutup untuk jangka waktu tertentu atau aksesnya dibatasi, katanya.
Ketika fentanil menjadi lebih menonjol, fentanil menemukan jalannya ke dalam obat-obatan lain, sehingga mencemari sebagian besar pasokan obat – yang juga berkontribusi terhadap peningkatan tajam angka kematian, kata Gomes.
Benzodiazepin, yang merupakan obat depresan, juga menyusup ke pasokan fentanil dalam beberapa tahun terakhir dan kedua obat tersebut bekerja sama untuk menekan pernapasan, yang dapat dengan mudah menyebabkan kematian.
“Sekarang kita menghadapi situasi di mana lebih dari separuh kematian terkait opioid yang kami lihat mengandung sejenis benzodiazepin,” kata Gomes.
Lebih dari 2.600 warga Ontarian meninggal karena opioid pada tahun 2023, data tahunan terbaru tersedia dari Kantor Kepala Pemeriksa Ontario.
Ontario akan segera mengalami perubahan mendasar dalam pendekatannya terhadap krisis opioid yang sedang berlangsung. Provinsi ini akan menutup 10 lokasi konsumsi yang diawasi pada akhir bulan Maret karena lokasinya terlalu dekat dengan sekolah dan tempat penitipan anak.
Negara ini akan beralih ke model pengobatan berbasis pantangan dengan rencana untuk meluncurkan “pusat pengobatan pemulihan tunawisma dan kecanduan” baru pada tanggal 1 April, ditambah pembangunan 375 unit rumah yang sangat mendukung dengan biaya $378 juta.
© 2025 Pers Kanada
