بي بي سيتم ربط وفاة ممرضة من شمال لاناركشاير باستخدام دواء لإنقاص الوزن تمت الموافقة عليه مؤخرًا للاستخدام في هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
أخذت سوزان ماكجوان، 58 عامًا، حقنتين بجرعة منخفضة من عقار تيرزباتيد، المعروف باسم العلامة التجارية مونجارو، على مدار أسبوعين تقريبًا قبل وفاتها في 4 سبتمبر.
تسرد شهادة وفاتها، التي اطلعت عليها بي بي سي، فشل العديد من الأعضاء، والصدمة الإنتانية والتهاب البنكرياس كسبب مباشر للوفاة – ولكن “استخدام دواء تيرزباتيد الموصوف” تم تسجيله أيضًا كعامل مساهم.
ويُعتقد أن هذه هي أول حالة وفاة مرتبطة رسميًا بالمخدرات في المملكة المتحدة
عملت السيدة ماكجوان كممرضة في مستشفى جامعة مونكلاندز في إيردري لأكثر من 30 عامًا.
كثيرًا ما ناقشت مديرة الأسرة المشهورة محاولاتها لإنقاص الوزن مع أصدقائها المقربين، لكن ظهور لقاحات جديدة لإنقاص الوزن بدا لها أنها توفر فرصًا أفضل للنجاح.
بعد إجراء بحث عن Mounjaro وطلب المشورة الطبية، اشترت وصفة طبية عبر صيدلية مسجلة على الإنترنت.
تتراوح تكلفة الدواء عادةً بين 150 و200 جنيه إسترليني لمدة أربعة أسابيع ويمكن شراؤه من أي صيدلية مسجلة في المملكة المتحدة.
وبعد أيام من حقنتها الثانية، بدأت تعاني من آلام شديدة في المعدة ومرض، لذا ذهبت إلى قسم الطوارئ في مونكلاندز – حيث ناضل زملاؤها لإنقاذ حياتها.
وكانت جايد كامبل، ابنة أخت السيدة ماكجوان، معها عندما توفيت.
قالت: “كانت سوزان تعاني دائمًا من زيادة الوزن قليلاً، لكن لم تكن هناك أي مخاوف صحية على الإطلاق. ولم تكن تتناول أي دواء آخر. لقد كانت بصحة جيدة.”
“كانت سوزان شخصًا شمبانياً. لقد كانت كريمة حقًا، وكانت لطيفة حقًا، وكانت تمثل حياة الحفلة – وشخصية ضخمة. قالوا إنها كانت صاحبة أكبر ضحكة في المستشفى”.
وأخبر الأطباء السيدة كامبل أن كليتي عمتها لا تعملان بشكل صحيح. وبعد أيام دخلت في غيبوبة، وبدأت أعضاؤها بالفشل.
قالت: “لقد كان الأمر سريعًا جدًا”. “ما زلت أجد نفسي أفكر: هل حدث هذا بالفعل؟”
Tirzepatide هو واحد من مجموعة من أدوية إنقاص الوزن المعروفة باسم منبهات مستقبلات GLP-1، والتي تعمل على جعل المريض يشعر بالشبع لفترة أطول.
تمت الموافقة على استخدامه كوسيلة مساعدة لإنقاص الوزن في المملكة المتحدة في عام 2023 من قبل وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA).
وشمل ذلك الاستخدام في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، على الرغم من أن الدواء موصوف حاليًا فقط من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية لعدد صغير من المرضى بسبب عوامل مثل التكلفة والتوافر.
تدير MHRA نظام البطاقة الصفراء، حيث يمكن لأي عضو في القطاع العام أو العاملين في مجال الصحة تسجيل التقارير عن الآثار الجانبية المشتبه بها للأدوية.
البيانات العامة متاحة فقط حتى مايو من هذا العام، ولكن بين يناير ومايو 2024، كان هناك 208 بلاغات حول تيرزباتيد في مخطط البطاقة الصفراء، بما في ذلك 31 رد فعل خطير ووفاة واحدة مشتبه بها لرجل في الستينيات من عمره.
إن وفاة السيدة ماكجوان حديثة جدًا بحيث لا يمكن ظهورها ضمن هذه البيانات.
وقالت الدكتورة أليسون كيف، كبيرة مسؤولي السلامة في هيئة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية، إن الأدوية الجديدة، مثل تيرزيباتيد، تخضع للمراقبة بشكل مكثف لضمان تحديد أي مشكلات جديدة تتعلق بالسلامة على الفور.
وقالت: “تعازينا الصادقة مع عائلة الفرد المعني. سلامة المرضى هي أولويتنا القصوى ولن تتم الموافقة على أي دواء ما لم يلبي معاييرنا المتوقعة للسلامة والجودة والفعالية”.
“لدينا أنظمة مراقبة ومراقبة قوية للسلامة لجميع منتجات الرعاية الصحية.
“على أساس الأدلة الحالية، فإن فوائد GLP-1 RAs تفوق المخاطر المحتملة عند استخدامها للمؤشرات المرخصة.”
وقالت شركة ليلي المصنعة لشركة مونجارو إن سلامة المرضى هي الأولوية القصوى للشركة.
وقال متحدث باسم الشركة: “نحن ملتزمون بالمراقبة المستمرة والتقييم والإبلاغ عن معلومات السلامة لجميع أدوية شركة ليلي”.
“تمت الموافقة على دواء مونجارو بناءً على تقييم شامل لفوائد ومخاطر الدواء، ونحن نقدم معلومات حول فوائد ومخاطر جميع أدويتنا إلى الجهات التنظيمية في جميع أنحاء العالم لضمان توفر أحدث المعلومات لمقدمي الوصفات الطبية.”
هل أدوية إنقاص الوزن آمنة؟
سيماجلوتايد، المعروف بالأسماء التجارية Wegovy وOzempic، هو أيضًا منبهات مستقبلات GLP-1.
كان هناك 23 حالة وفاة مشتبه بها مرتبطة بمادة سيماجلوتايد في المملكة المتحدة عبر نظام البطاقة الصفراء منذ عام 2019.
لقد اجتازت هذه الأدوية التجارب السريرية اللازمة للموافقة على استخدامها في المملكة المتحدة، ولاقت ترحيبًا حذرًا من قبل أولئك الذين يعملون على معالجة السمنة.
وقال نافيد ستار، أستاذ الطب الأيضي بجامعة جلاسكو ورئيس بعثة السمنة التابعة لحكومة المملكة المتحدة، إنه من الصعب تحديد “السبب والنتيجة” في الحالات الفردية التي يموت فيها المرضى بعد تناول الأدوية.
وقال: “إن التجارب قوية للغاية في محاولة إثبات السلامة، وأن الأدوية بشكل عام لها فوائد كبيرة تفوق المخاطر.
“هناك ما يكفي من الأدلة المتوفرة على أن هذه الأدوية تؤدي إلى فقدان قوي للوزن، وأن آثارها الجانبية مقبولة بشكل عام بالنسبة للغالبية العظمى من الأفراد.
“الحقيقة هي أن لدينا حاجة كبيرة لمساعدة العديد من الأشخاص الذين يعانون من مستويات عالية من مؤشر كتلة الجسم المرتفع للمساعدة في إنقاص الوزن باستخدام هذه الأدوية التي ستوفر فوائد متعددة ولم تكن لدينا مثل هذه الأدوات لسنوات عديدة. هناك العديد من الأفراد، تقريبًا واحد من كل أربعة إلى واحد من كل خمسة بالغين يعيشون في المملكة المتحدة، يمكنهم الاستفادة من هذه الأدوية.
أصبح Tirzepatide موضوعًا للنقاش الوطني مؤخرًا عندما أعلنت حكومة المملكة المتحدة عن خطط لذلك تعميمها على العاطلين عن العمل لمساعدتهم على العودة إلى العمل.
تتعاون الحكومة مع الشركة المصنعة لـMounjaro لإجراء تجربة مدتها خمس سنوات في مانشستر الكبرى.
ومن المتوقع أن يتلقى ما يقرب من 250 ألف شخص اللقاح على مدى السنوات الثلاث المقبلة كجزء من التجربة، وأشاد وزير الصحة ويس ستريتنج بالجرعات ووصفها بأنها “تغير قواعد اللعبة”.
لكن السيدة كامبل تعتقد أن هذا ليس الوقت المناسب وتأمل أن تعيد حكومة المملكة المتحدة النظر في القرار.
قالت: “أعتقد أن أي شيء تدعمه الحكومة، يمكنك الوثوق به. أود أن أطلب منك التحدث إلى طبيبك العام حول أشياء مثل هذه أولاً، فقد يكون هناك خيار آخر عليك مراعاته قبل اللجوء إلى حقن إنقاص الوزن.
وسألت بي بي سي نيوز وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية عما إذا كانت ستراجع قرارها في ضوء وفاة ماكجوان.
ورفضت حكومة المملكة المتحدة التعليق.
