أعرب الأطباء العامون ودور الرعاية ودور العجزة عن مخاوفهم بشأن تأثير الارتفاع في مساهمات التأمين الوطني لأصحاب العمل المعلن عنها في الميزانية.
يتم إعفاء هيئة الخدمات الصحية الوطنية وبقية القطاع العام من الزيادة الضريبية – لكن هذا لا يغطي دور الرعاية الخاصة أو دور العجزة التي تقدم خدمات هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
هناك أيضًا ارتباك حول التأثير على الأطباء العامين، الذين يُدار الكثير منهم كشركات صغيرة.
قالت وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية إنه سيتم تأكيد المزيد من التفاصيل الخاصة بالأطباء العامين في الوقت المناسب – لكن وزير الخزانة أخبر وقت السؤال أنه سيتعين عليهم دفع الزيادة الضريبية.
وقال الدكتور ديفيد ريجلي، الطبيب العام ونائب رئيس الجمعية الطبية البريطانية، إن تأثير زيادة الضرائب سيكون “هائلا”.
وقال في برنامج X إن العديد منهم “كانوا بالفعل في وضع مالي مشدود” ودعا إلى “إعلان سريع عن السداد الكامل”.
وقال مايك بادغام، رئيس مجموعة الرعاية المستقلة، التي تمثل مقدمي الرعاية الاجتماعية، إن القطاع “تم إهماله في البرد”.
“نحن الآن نوظف بشكل جماعي، أكثر من 1.7 مليون شخص في هيئة الخدمات الصحية الوطنية. لذا فإن هذه الرسوم الإضافية ستضرب المؤسسات الخيرية ومقدمي الخدمات من القطاع الخاص على حد سواء عندما نتعرض للضغط من قبل السلطات المحلية التي تعاني من نقص السيولة.
“لذلك إذا دفعنا أكثر، سيتعين علينا أن نفرض رسومًا أكبر.”
قالت منظمة Hospices UK إن أولئك الذين يقدمون خدمات NHS يجب أن يعاملوا مثل هيئات NHS.
“إن دفع رواتب عادلة لموظفي الرعاية الرائعة والرحيمة يشكل أكبر نسبة من تكاليف التشغيل، ولذا فمن المخيب للآمال أن المستشار لم يعفي المؤسسات الخيرية، أو مقدمي خدمات الخدمات الصحية الوطنية التي ليست رسميًا جزءًا من الخدمات الصحية الوطنية، من التأمين الوطني بالأمس ترتفع”، على حد تعبيره.
اعترف وزير الصحة ويس ستريتنج يوم الخميس أن هناك عددًا من مقدمي الرعاية الصحية الذين سيتأثرون بارتفاع التأمين الوطني لأصحاب العمل.
وردا على سؤال حول ما إذا كان سيتم حماية مقدمي الرعاية الاجتماعية، قال لبرنامج World at One الذي تبثه هيئة الإذاعة البريطانية: “أنا أعمل على ذلك الآن وسيكون لدي المزيد لأقوله عن ذلك في الأسابيع المقبلة فيما يتعلق بما يمكننا القيام به بسرعة أكبر تحقيق التحول الذي كنت أرغب في رؤيته لبعض الوقت، في التركيز على الإنفاق الاستثماري لهيئة الخدمات الصحية الوطنية من المستشفيات إلى المجتمع الأساسي.”
وأشار إلى تخصيص 600 مليون جنيه إسترليني إضافية للرعاية الاجتماعية في الميزانية.
مجموعات الرعاية لقد قلت أن هذا لن يكون كافيا وسيتم “محوه على الفور” من خلال زيادة تكاليف التوظيف.
بالنسبة للأطباء العامين، قال السكرتير الأول للخزانة دارين جونز لـ Question Time يوم الخميس إن الأطباء العامين سيتعين عليهم دفع مساهمات أصحاب العمل في التأمين الوطني.
وقال: “إن العمليات الجراحية العامة هي شراكات مملوكة للقطاع الخاص، وليست جزءا من القطاع العام”. “لذلك سيتعين عليهم أن يدفعوا لهم.”
لكنه قال إن “المبلغ الذي سيدفعونه سيعتمد على الحجم”، لأن الحكومة صممت النظام الجديد “بحيث يحمي الشركات الصغيرة”.
“أكد مكتب OBR أن أكثر من 50% من الشركات إما لن تدفع أكثر مما تدفعه بالفعل أو ستدفع أقل أو لا تدفع شيئًا على الإطلاق لأننا قمنا بزيادة الحد الأدنى، البدل، من 5000 جنيه إسترليني إلى 10500 جنيه إسترليني سنويًا” سنة”، على حد تعبيره.
وأضاف: “بالنسبة للقطاع العام الأوسع… سنعمل على ذلك من خلال نظام لفهم الآثار المترتبة على الخدمات العامة المختلفة”.
وقالت وزارة الصحة إنها ستعمل بشكل وثيق مع وزارة الخزانة لضمان التعويض المناسب للقطاع العام.
قالت المستشارة راشيل ريفز إن زيادة التأمين الوطني لأصحاب العمل كانت “صعبة” ولكنها ضرورية لتمويل الخدمات العامة، بما في ذلك هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
ومن بين الزيادات الضريبية البالغة 40 مليار جنيه استرليني التي حددتها في ميزانيتها، سيأتي 25 مليار جنيه استرليني من زيادة التأمين الوطني.
اعتبارًا من الربيع المقبل، سيرتفع المعدل الذي يدفعه أصحاب العمل كمساهمات من 13.8% إلى 15% على دخل العامل الذي يزيد عن 175 جنيهًا إسترلينيًا.
وقال متحدث باسم وزارة الصحة: ”أعلن وزير المالية عن زيادة تمويلية قدرها 22.6 مليار جنيه إسترليني لهيئة الخدمات الصحية الوطنية لإعادتها إلى الوقوف على قدميها مرة أخرى، إلى جانب 100 مليون جنيه إسترليني إضافية لتمويل حوالي 200 عملية تحديث للعمليات الجراحية العامة في جميع أنحاء إنجلترا”.
“سنقوم أيضًا بتوظيف 1000 طبيب عام إضافي في هيئة الخدمات الصحية الوطنية بحلول نهاية هذا العام، بعد أن أعلنا بالفعل عن زيادة عقد الأطباء العامين والموظفين الممارسين، وسوف نضمن أن الممارسات لديها الموارد التي يحتاجونها لتقديم رعاية عالية الجودة للمرضى.”