Ancaman Presiden terpilih Trump untuk mengenakan tarif terhadap Denmark jika negara tersebut menolak rencana akuisisi wilayah kepulauan Greenland dapat mengganggu salah satu ekspor yang sangat populer di Amerika: Ozempic.
Trump menambahkan Denmark ke dalam daftar target tarifnya yang terus bertambah – termasuk Kanada, Meksiko, dan Tiongkok – karena ia semakin sering berbicara tentang AS yang akan mengambil Greenland dari tangan Denmark.
Raksasa farmasi multinasional Denmark Novo Nordisk adalah pemilik tunggal semaglutide, bahan aktif di Ozempic dan Wegovy. Persediaan Ozempic untuk sebulan hampir mencapai $1.000 tanpa asuransi, meskipun kupon produsen dan program bantuan pasien juga tersedia.
Novo Nordisk diperkirakan bertanggung jawab atas separuh wilayah Denmark pertumbuhan produk domestik bruto pada tahun 2024.
Menurut data sensus yang tersedia hingga bulan November, produk farmasi menyumbang sekitar 30 persen impor Denmark yang masuk melalui pelabuhan AS pada tahun 2024.
Polling dari KFF tahun lalu menemukan bahwa 1 dari 8 orang dewasa AS mengatakan mereka telah mencoba obat GLP-1 seperti Ozempic, termasuk hampir separuh penderita diabetes dan seperempat penderita penyakit jantung.
Ketika dimintai komentar, juru bicara Novo Nordisk tidak menjawab ancaman tarif secara langsung: “Kami akan memantau situasi dengan cermat; namun, kami tidak akan mengomentari hipotesis dan spekulasi. Lanskap geopolitik di dunia saat ini sangat dinamis, dan kami tetap fokus pada komitmen kami untuk memberikan obat-obatan yang dapat menyelamatkan nyawa pasien yang kami layani.”
Pakar rantai pasokan medis sebelumnya mengatakan tarif yang diusulkan Trump kemungkinan akan menyebabkan harga obat-obatan impor naik. Namun, ada beberapa faktor yang mempengaruhi akses semaglutide dalam menghadapi ancaman dari presiden terpilih.
Seberapa seriuskah Trump?
Pemerintahan mendatang akan mempunyai wewenang yang luas untuk menetapkan tarif dan dapat menyusun tarif secara spesifik sesuai keinginan mereka. Namun beberapa pakar perdagangan ragu bahwa tarif terhadap Denmark akan terwujud.
“Kami tidak tahu apakah obsesi Greenland saat ini merupakan gangguan atau sesuatu yang nyata,” kata Lori Wallach, direktur program Rethink Trade di American Economic Liberties Project.
“Bahkan jika ada sesuatu di dalamnya, dia perlu memiliki dasar hukum untuk mengenakan tarif,” tambah Wallach. “Dan tergantung pada undang-undang apa yang dia gunakan, dan saya kesulitan membayangkan apa yang akan berhasil, hal ini mungkin memerlukan waktu.”
Namun ini bukan pertama kalinya Trump mengenakan tarif terhadap sekutunya di Eropa.
Pada masa jabatan pertamanya, Trump memberlakukan pungutan terhadap impor baja dan aluminium Eropa, dengan alasan bahwa hal tersebut mengancam keamanan nasional. Trump juga menyebut masalah keamanan sebagai alasan ketertarikannya pada Greenland. Presiden Biden menangguhkan tarif ini pada tahun 2021 sebagai bagian dari perjanjian dengan Uni Eropa.
“Hal-hal yang dilakukan atas nama keamanan nasional mempunyai ruang lingkup yang luas. Meskipun Uni Eropa mungkin akan segera melakukan pembalasan, mungkin ada tindakan lain yang akan diambil di pengadilan Amerika Serikat dan negara lain,” kata Penny Naas, pakar terkemuka di German Marshall Fund, kepada The Hill.
Mengingat popularitas dan permintaan terhadap produk semaglutide, serta peralatan medis yang juga berasal dari Denmark seperti alat bantu dengar, Naas mencatat akan ada “pengorbanan” yang perlu dipertimbangkan oleh pemerintahan Trump dalam tarif terhadap Denmark.
Seberapa spesifik suatu tarif?
Gedung Putih dapat menetapkan tarif sesuai target yang diinginkannya.
Novo Nordisk adalah perusahaan multinasional dengan fasilitas di seluruh dunia, termasuk enam di AS. Perusahaan ini memiliki fasilitas di Clayton, NC, yang mengisi dan mengemas sebagian besar produk suntik obesitas yang digunakan oleh pasien di AS
Mencontohkan sweter yang diimpor dari Eropa, Naas menjelaskan bahwa tarif bisa ditentukan berdasarkan “bahan pembuatnya, apakah untuk pria, wanita, atau untuk anak-anak. Itu bisa dipecah lebih jauh lagi jika ada semacam hiasan di atasnya. Jadi, Anda dapat memecah barang hingga ke tingkat yang sangat kecil, dan Anda bisa menjadi sangat ahli dan strategis.”
Menurut Mark Hendrickson, direktur kebijakan rantai pasokan di perusahaan peningkatan layanan kesehatan Premier Inc., tarif dapat mempertimbangkan banyak faktor ketika menyangkut produk farmasi impor.
“Apakah kita hanya berbicara tentang produk yang datang secara fisik dari Denmark ke Amerika Serikat? Atau, secara spesifik, produk apa yang dimiliki oleh, dalam hal ini, Novo? Dari mana asalnya? Mereka memiliki fasilitas di seluruh dunia, termasuk Brazil, Tiongkok, Prancis, dan kemudian beberapa situs lokal di Amerika Serikat juga,” kata Hendrickson.
Terlepas dari bagaimana struktur tarif pada akhirnya, Hendrickson memperkirakan bahwa Novo Nordisk perlu memikirkan kembali cara mereka memasukkan produk ke AS, terutama mengingat seberapa besar pasarnya bagi perusahaan tersebut.
Terdapat perjanjian internasional yang juga dapat menyelamatkan Ozempic dari kena tarif.
Perjanjian Perdagangan Produk Farmasi tahun 1994 di bawah Organisasi Perdagangan Dunia menyerukan penghapusan tarif dan bea masuk atas produk farmasi dan bahan yang digunakan untuk membuatnya. Amerika termasuk salah satu pihak yang menandatangani perjanjian ini.
Perjanjian ini terakhir diperbarui pada tahun 2011 dan mencakup lebih dari 10.000 produk.
Versi gabungan masih ada
Semaglutide dinyatakan mengalami kelangkaan lebih dari dua tahun yang lalu oleh Food and Drug Administration (FDA), dan, pada saat itu, apotek-apotek peracikan telah mampu menjual versi obat yang diperparah dengan harga yang jauh lebih rendah.
Meskipun FDA menyatakan Ozempic dan Wegovy “Tersedia” pada bulan Oktober, badan tersebut belum menghapus produk-produk ini dari daftar kekurangan obatnya.
Ketika dimintai komentar mengenai kapan Ozempic dan Wegovy mungkin akan masuk dalam daftar kekurangan, juru bicara FDA mengatakan bahwa badan tersebut “tidak dapat memberikan garis waktu umum kapan suatu obat dapat masuk dalam daftar kekurangan karena setiap kekurangan obat dinilai berdasarkan kasus per- dasar kasus.”
“FDA terus secara aktif memantau ketersediaan obat dan saat ini sedang berupaya untuk menentukan apakah permintaan atau proyeksi permintaan semaglutide di AS melebihi pasokan yang tersedia,” tambah mereka.
Karena obat-obatan racikan dibuat di AS melalui peracikan apotek, kenaikan harga Ozempic yang disebabkan oleh tarif dapat mendorong pasien untuk beralih ke sumber-sumber dalam negeri.
