Membuka potensi layanan kesehatan Nigeria untuk masa depan yang mandiri, Oleh Abdu Mukhtar

Sistem layanan kesehatan Nigeria telah terbentuk karena ketergantungan selama beberapa dekade pada impor obat-obatan, vaksin, dan bahkan alat diagnostik dasar. Bagi negara berpenduduk 234,8 juta orang – yang merupakan negara terpadat di Afrika dan terbesar keenam di dunia – angka-angka tersebut memberikan gambaran yang jelas: 70 persen obat-obatan dan hampir semua vaksin diimpor, sementara sekitar $2 miliar dihabiskan setiap tahun oleh warga Nigeria yang mencari bantuan medis. perawatan medis di luar negeri. Ketergantungan ini telah menguras sumber daya penting, membuat negara ini rentan terhadap kerapuhan rantai pasokan global, dan menyebabkan masyarakat Nigeria menghadapi biaya tinggi dan sangat terbatasnya akses terhadap layanan kesehatan.

Pandemi COVID-19 mengungkap betapa dalamnya kerentanan ini. Ketika dunia berjuang untuk mendapatkan pasokan medis yang penting, masyarakat Nigeria menyaksikan secara langsung rapuhnya sistem yang hampir seluruhnya bergantung pada dukungan eksternal. Masker wajah, peralatan diagnostik, dan bahkan peralatan pelindung diri dasar tiba-tiba menjadi langka. Mereka yang mampu mencari bantuan dari luar negeri, sementara banyak orang lainnya mengalami keterlambatan dalam mengakses layanan kesehatan. Bagi banyak keluarga, hal ini merupakan pengingat bahwa janji layanan kesehatan masih merupakan cita-cita yang jauh.

Namun saat ini, Nigeria sedang meletakkan landasan bagi sebuah narasi baru—sebuah narasi yang menggantikan ketergantungan dengan ketahanan dan inovasi. Inisiatif Presiden untuk Membuka Rantai Nilai Layanan Kesehatan (PVAC), yang diluncurkan di bawah kepemimpinan Presiden Bola Ahmed Tinubu, mewakili komitmen yang berani untuk mentransformasi sistem layanan kesehatan Nigeria. Inisiatif ini bertujuan untuk melokalisasi produksi, mendorong inovasi, dan membuka pasar layanan kesehatan tahunan senilai $4-6 miliar di negara ini. Visi ini didasarkan pada hasil yang terukur: pada tahun 2030, Nigeria bertujuan untuk meningkatkan produksi obat-obatan dan pasokan medis lokal hingga 70 persen, mengurangi separuh pariwisata medis keluar negeri, dan menciptakan 30.000 lapangan kerja terampil di seluruh rantai nilai layanan kesehatan.

Transformasi ini bukanlah sebuah janji yang abstrak; hal ini sudah mulai terbentuk melalui kemajuan nyata dan kemitraan strategis. Pertimbangkan kemitraan dengan Abbott, yang siap melokalisasi produksi tes diagnostik cepat (RDT) untuk HIV, malaria, dan lain-lain. Dulunya bergantung pada impor yang seringkali mahal dan tidak dapat diandalkan, Nigeria akan segera menyaksikan tes-tes ini diproduksi secara lokal, menawarkan produk yang terjangkau dan tidak dapat diandalkan. diagnostik tepat waktu untuk jutaan orang. Produksinya diperkirakan akan dimulai pada tahun 2025, menandai langkah signifikan untuk memastikan bahwa klinik di pedesaan dan masyarakat yang kurang terlayani tidak lagi menghadapi penundaan yang mengancam jiwa dalam mendiagnosis malaria dan penyakit lainnya.

Tonggak penting lainnya adalah kolaborasi dengan Vestergaard untuk mendirikan fasilitas manufaktur Jaring Insektisida Tahan Lama (LLIN) yang pertama di Afrika Barat. Bagi negara yang menanggung 30 persen beban malaria global, kemitraan ini tidak akan terwujud dalam waktu dekat. Fasilitas tersebut, yang kini sedang dikembangkan, akan memproduksi jaring berbahan aktif ganda yang dirancang untuk memerangi resistensi insektisida. Selain manfaat kesehatan masyarakat, proyek ini juga akan menciptakan ratusan lapangan kerja dan menempatkan Nigeria sebagai pemimpin regional dalam pencegahan malaria. Pada tahun 2025, fasilitas ini diharapkan mulai berproduksi, memberikan bantuan bagi keluarga yang telah lama berjuang melawan penyakit yang dapat dicegah.

Peralatan diagnostik lainnya, yang merupakan aspek penting namun sering diabaikan dalam layanan kesehatan, juga menerima peningkatan yang signifikan melalui kemitraan PVAC dengan Siemens Healthineers. Melokalisasi perakitan sistem ultrasound canggih akan membekali rumah sakit di seluruh Nigeria dengan alat untuk mendeteksi dan mengobati kondisi seperti kanker, penyakit kardiovaskular, dan gangguan neurologis. Sistem ini, yang akan diterapkan pada tahun 2025, akan memperkuat kemampuan diagnostik di wilayah yang kurang terlayani, memastikan bahwa tidak ada prognosis pasien yang menjadi lebih buruk hanya karena mereka tinggal jauh dari fasilitas yang lengkap.

Dalam skala yang lebih luas, PVAC telah memprioritaskan produk-produk seperti suplemen nutrisi dan oksigen medis di samping obat-obatan dan diagnostik. Upaya-upaya ini mengatasi kesenjangan kritis dalam layanan bagi kelompok masyarakat paling rentan di Nigeria, dan memastikan bahwa solusi layanan kesehatan menjangkau mereka yang paling membutuhkan. Rencananya 74 proyek di bawah PVAC, bernilai lebih dari $5 miliar, mencerminkan skala dan ambisi transformasi ini.

Kemitraan global semakin menegaskan ruang lingkup inisiatif ini. Univercells telah berkomitmen untuk memajukan penelitian dan pengembangan teknologi mRNA, sebuah langkah yang menempatkan Nigeria sebagai pusat inovasi vaksin yang potensial di Afrika. Penerapan teknologi drone oleh Zipline untuk pengiriman medis akan merevolusi akses terhadap pasokan penting, khususnya di daerah yang sulit dijangkau.

Fokus PVAC dalam membangun ekosistem uji klinis juga sama transformatifnya. Afrika saat ini menguasai kurang dari 2 persen pasar uji klinis global senilai $50 miliar. Pada tahun 2028, PVAC bertujuan untuk meningkatkan pangsa Nigeria, menghasilkan pendapatan $3,8 miliar, mengembangkan 437 pusat uji coba, dan menciptakan 500.000 lapangan kerja. Tujuan ambisius ini bukan hanya sekedar keuntungan ekonomi; hal ini juga akan memungkinkan negara ini memimpin dalam inovasi layanan kesehatan global, memberikan kontribusi solusi terhadap beberapa tantangan kesehatan yang paling mendesak.

Fase PVAC berikutnya, yang dimulai pada tahun 2025, akan menandai “Tahun Eksekusi.” Upaya-upaya tersebut akan fokus pada pelaksanaan beberapa proyek yang sedang direncanakan, memperluas kemitraan dengan produsen global dan lokal, serta melaksanakan ketentuan pembagian pasar yang diuraikan dalam Perintah Eksekutif. Upaya-upaya ini bertujuan untuk memastikan bahwa kemajuan yang dicapai sejauh ini diterjemahkan menjadi perbaikan nyata dalam pemberian layanan kesehatan bagi masyarakat Nigeria.

Hal yang memungkinkan pencapaian ini adalah kombinasi kepemimpinan visioner dan tindakan kebijakan yang tegas. Awal tahun ini, Presiden Tinubu menandatangani Perintah Eksekutif yang menghapuskan PPN dan bea atas input dan mesin manufaktur layanan kesehatan, menghilangkan hambatan yang telah menghambat produksi lokal selama bertahun-tahun. Langkah berani ini tidak hanya menciptakan persaingan yang setara bagi investor dan produsen, namun juga menandakan bahwa Nigeria terbuka untuk dunia usaha dan berkomitmen untuk mentransformasi sektor layanan kesehatannya.

Keberhasilan PVAC juga merupakan bukti kolaborasi. Menteri Koordinator Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial, Profesor Muhammad Ali Pate, telah berperan penting dalam menggalang semangat para pemangku kepentingan di sektor publik dan swasta. Di bawah kepemimpinannya, PVAC telah mencapai tingkat keselarasan yang belum pernah terjadi sebelumnya, menyatukan lembaga-lembaga pemerintah, mitra pembangunan internasional, lembaga keuangan terkemuka, dan pelaku sektor swasta. Kepemimpinannya telah memulihkan kepercayaan investor, memastikan bahwa kemajuan dapat diukur dan berkelanjutan.

Kementerian Keuangan, dipimpin oleh Wale Edun, telah memainkan peran penting dalam membentuk kebijakan dan kerangka fiskal yang mendukung pencapaian PVAC. Dengan menyelaraskan prioritas fiskal dengan tujuan layanan kesehatan, kementerian telah menciptakan lingkungan yang kondusif bagi investasi dan pertumbuhan. Badan-badan seperti Badan Pengawasan dan Pengawasan Obat dan Makanan (NAFDAC), di bawah Profesor Mojisola Adeyeye, dan Institut Nasional untuk Penelitian dan Pengembangan Farmasi (NIPRD), di bawah Dr. Obi Adigwe, telah memastikan bahwa produk-produk yang diproduksi secara lokal memenuhi keamanan dan keselamatan yang ketat. baku mutu. Otoritas Investasi Berdaulat Nigeria (NSIA) telah mendorong investasi infrastruktur penting, sementara Kementerian Perindustrian, Perdagangan & Investasi, Bea Cukai Nigeria, dan Bank Industri telah menyederhanakan proses untuk memungkinkan implementasi tujuan PVAC lebih lancar.

Upaya ini sudah membuahkan hasil. Sebuah fasilitas canggih untuk memproduksi Bahan Farmasi Aktif (API) hampir selesai dibangun di Lagos, sehingga mengurangi ketergantungan Nigeria pada obat-obatan impor sekaligus menciptakan peluang kerja yang berarti bagi apoteker, insinyur, dan teknisi. Investasi di seluruh negeri membalikkan brain drain yang telah lama melanda Nigeria, menawarkan lulusan muda karir yang aman dan berdampak dalam revitalisasi rantai nilai layanan kesehatan. Fasilitas beta-laktam ditugaskan di Lagos minggu lalu, dan fasilitas manufaktur diagnostik bersertifikat WHO akan ditugaskan di Negara Bagian Ogun pada bulan Maret 2025. Setidaknya lima fasilitas manufaktur lainnya akan ditugaskan pada paruh kedua tahun depan. Pada akhirnya, PVAC lebih dari sekedar layanan kesehatan. Ini tentang memulihkan kepercayaan pada sistem yang sering kali mengecewakan rakyatnya. Hal ini bertujuan untuk menciptakan lapangan kerja, mengurangi kesenjangan, dan memperkuat ketahanan dalam menghadapi krisis di masa depan.

Kemajuan ini memberikan pesan yang jelas kepada komunitas global: Nigeria terbuka untuk bisnis. Tindakan tegas Presiden Bola Ahmed Tinubu, termasuk Perintah Eksekutif yang menghilangkan hambatan terhadap manufaktur layanan kesehatan, mencerminkan komitmen untuk menciptakan lingkungan yang mendukung investasi dan inovasi. “Ini adalah waktu yang tepat untuk berinvestasi di Nigeria,” kata Presiden Tinubu, yang menandakan adanya keyakinan baru terhadap kemampuan negara tersebut dalam memberikan hasil yang transformatif.

Profesor Muhammad Ali Pate, Menteri Koordinator Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial, juga menyuarakan sentimen ini, dengan menyatakan, “Bertaruh melawan Nigeria dan rakyatnya akan selalu menjadi kesalahan strategis.” Kemajuan yang dicapai dalam PVAC selama setahun terakhir menunjukkan bahwa sistem layanan kesehatan yang mandiri tidak hanya dapat dicapai tetapi sudah mulai terbentuk. Untuk pertama kalinya dalam beberapa dekade, masyarakat Nigeria dapat membayangkan sistem layanan kesehatan yang tidak hanya memberikan pengobatan namun juga martabat dan keamanan—di mana layanan kesehatan menjadi hak bagi semua dan landasan bagi kesejahteraan bersama.

Abdu Mukhtar adalah koordinator nasional Inisiatif Presiden untuk Membuka Rantai Nilai Layanan Kesehatan.