Feldman dan Weir: Mengurangi penggunaan antipsikotik dalam perawatan jangka panjang

Konten artikel

Sebagai penyedia layanan kesehatan yang bekerja dalam perawatan jangka panjang (LTC), kami telah melihat secara langsung bagaimana obat antipsikotik diresepkan kepada warga, dan alasannya. Antipsikotik sering digunakan untuk membantu mengelola perilaku seperti agitasi dan agresi pada orang lanjut usia yang menderita demensia. Antipsikotik mungkin bermanfaat bagi beberapa pasien, namun antipsikotik bisa lebih merugikan daripada menguntungkan bagi banyak pasien, terutama bila digunakan dalam jangka panjang.

Konten artikel

Sekarang laporan baru telah menyoroti hal ini sebagai tren yang mengkhawatirkan: satu dari empat penduduk LTC di Kanada mungkin mengonsumsi obat antipsikotik secara tidak perlu. Jumlah ini terus meningkat seiring berjalannya waktu. Sudah saatnya kita membalikkan tren tersebut.

Laporan tersebut, menggunakan data dari Institut Informasi Kesehatan Kanada (CIHI), menemukan bahwa tingkat penggunaan antipsikotik nasional Kanada tanpa diagnosis psikosis di kalangan penduduk LTC, yang sebelumnya turun menjadi 20 persen sebelum pandemi COVID-19, telah meningkat kembali. menjadi 24 persen.

Obat-obatan ini memiliki risiko yang serius, termasuk stroke, terjatuh, patah tulang, dan bahkan peningkatan angka kematian. Dengan setiap provinsi dan wilayah mengalami peningkatan setidaknya dua persen setelah pandemi ini, jelas sekali bahwa penggunaan antipsikotik sedang menuju ke arah yang salah.

Antipsikotik tidak boleh digunakan tanpa terlebih dahulu memahami makna di balik perilaku tersebut dan mencoba pendekatan non-antipsikotik terlebih dahulu, seperti mengatasi rasa sakit atau menggunakan musik untuk membantu penghuni LTC merasa tenang dan aman.

Konten artikel

Kanada merupakan salah satu negara dengan tingkat penggunaan antipsikotik yang berpotensi tidak tepat tertinggi di antara negara-negara sejenis.

Gambaran nasional juga tidak menceritakan keseluruhan cerita. Penggunaan obat-obatan ini di Kanada berbeda-beda di setiap provinsi dan wilayah, dan bahkan hingga ke tingkat LTC masing-masing negara. Dengan kata lain, beberapa daerah memiliki angka penggunaan obat yang jauh lebih tinggi dibandingkan angka penggunaan obat nasional yang sebesar 24 persen.

Merawat lansia yang paling rentan dalam perawatan jangka panjang harus dilakukan secara berbeda. Kita telah berhasil mengatasi tingginya tingkat peresepan antipsikotik sebelumnya, dan kita harus melakukannya lagi.

Sebelum pandemi COVID-19, banyak rumah LTC di Kanada telah secara efektif menurunkan tingkat antipsikotik yang berpotensi tidak tepat dengan berfokus pada pendekatan perawatan yang berpusat pada orang. Hal ini melibatkan pendidikan perawatan demensia yang berfokus pada mengetahui riwayat penderita, termasuk preferensi dan rutinitas mereka.

Rumah-rumah didukung untuk menggunakan sumber daya dan alat yang tersedia untuk mendapatkan pemahaman yang lebih dalam tentang mengapa perilaku yang menyusahkan terjadi di antara penghuninya, untuk mendukung upaya mereka untuk melakukan tindakan yang merugikan.

Konten artikel

Meskipun alasan meningkatnya jumlah peresepan antipsikotik belum jelas, pandemi COVID-19 jelas berkontribusi terhadap hal ini. Selama pandemi global, kita tahu bahwa prioritas rumah LTC harus beralih dari pendekatan yang berpusat pada manusia menjadi fokus pada isolasi penghuni yang memiliki gejala untuk mencegah penyebaran virus.

Banyak staf di rumah merasa bahwa pendekatan ini tidak berpusat pada manusia. Pergantian staf merupakan masalah yang signifikan, dengan kekurangan staf yang menyebabkan berkurangnya waktu untuk menyelesaikan tugas pengasuhan dan pengasuh yang juga tidak mengenal penghuninya.

Terlepas dari alasan yang membawa kita ke kondisi ini, inilah saatnya untuk kembali berupaya meningkatkan kualitas layanan.

Meningkatnya tren peresepan antipsikotik harus menjadi peringatan. Kita telah melihat bahwa perubahan nyata dapat terjadi ketika tim perawatan bersatu dan memiliki alat serta dukungan untuk fokus pada individu secara keseluruhan.

Jadi, apa yang harus dilakukan sekarang? Laporan tersebut menyerukan respons nasional yang terkoordinasi, termasuk menetapkan tujuan untuk rumah-rumah LTC, dan mendukung rumah-rumah dengan program peningkatan kualitas. Hal ini merupakan langkah awal yang penting dalam memfokuskan kembali perhatian kita untuk melindungi salah satu populasi paling rentan di Kanada.

Konten artikel

Ini bukan hanya tentang mengurangi penggunaan obat antipsikotik; ini tentang memastikan setiap penduduk menerima layanan berkualitas terbaik, yang merupakan hal yang kita semua perjuangkan. Bahkan dalam sistem yang sedang mengalami tekanan, kita dapat memilih untuk melakukan yang lebih baik.

Dr.Sid Feldman adalah seorang dokter keluarga dan perawatan jangka panjang di Toronto, Kepala Kedokteran Keluarga dan Komunitas di Ilmu Kesehatan Baycrest dan Pemimpin Bersama Dokter Perawatan Jangka Panjang untuk Memilih Kanada dengan Bijaksana. Julie Weir adalah Perawat Terdaftar dan Co-Lead Dokter Perawatan Jangka Panjang untuk Memilih Kanada dengan Bijaksana.

Konten artikel